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成都爱尔周进院长解读近视手术前有哪些流程

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近视手术非常严谨,在确认手术前应做裸眼远近视力、主客观验光、最佳矫正视力、眼位、裂隙灯眼前节检查、瞳孔直径(包括暗光下瞳孔直径)、泪液功能等20余项术前检查。成都爱尔眼科医院屈光专家周进院长将讲解近视术前需要做些什么。

测试视力

先通过视力表检测一个基础的远视力及近视力。

病史采集、泪液功能测试

护士在这一环节为患者建立术前档案,并进行泪液测试,闭眼测试同时护士会逐一询问是否发生过眼部疾病、是否存在身体疾病等各项问题。

眼部禁忌

角膜异常,如患有圆锥角膜。

青光眼、白内障、干眼症、角膜内皮变性等眼科疾病。眼部有活动性炎症,如睑缘炎、急性结膜炎、角膜炎、泪囊炎。

曾经发生过眼底出血、视网膜脱离。

身体禁忌

有结缔组织或者自身免疫疾病,如瘢痕体质、糖尿病、类风湿性关节炎。

屈光状态

在一年之内的视力度数变化小于50度,两年内变化小于100度。近视度数增长过快表示眼部情况不稳定,不建议进行手术。

矫正视力低于0.5的弱视患者,不建议进行手术。

检查室内多项检查

视力检查通过矫正视力测试、电脑验光、医学验光(包括检影验光、主观验光、双眼平衡检查等项目)得出精确的度数情况。这关系到激光类手术切削多少角膜厚度,晶体类手术植入多少度数晶体等内容。

眼压相关检查查看眼压是否在正常范围内(正常眼压范围为:11~21毫米汞柱)。

如果眼压过高,可能发生青光眼,则不能实施手术。

测量瞳孔直径瞳孔较大的朋友,术后早期夜间出现眩光的风险会相对较高。在眼部其他条件允许的情况下,可以选择个性化手术改善这一情况。瞳孔直径测试,尤其是暗室下瞳孔直径测试,影响着医生对手术方案的设计。眼表检查裂隙灯检查和眼表综合分析,了解泪膜、角结膜的情况,判断是否有干眼、角膜结膜炎等其他眼病。干眼及角结膜炎患者,需要等治愈后才能接受近视手术。

角膜形态可判定散光及散光性质,判断是否有圆锥角膜、扁平角膜等情况,决定是否适合做近视手术。

眼底检查手术前眼底检查也十分重要,一些眼底疾病为近视手术的禁忌症。由于激光类近视手术有负压吸引的环节,视网膜较脆弱的朋友(常见于高度近视),不适合接受激光类近视手术,建议优先考虑ICL晶体植入手术。

眼轴检查判断近视的种类。散瞳检查散瞳让验光更加精准的同时,能帮助更全面检查眼底情况,高度近视尤其需要仔细检查。

散瞳后视物不清的情况,大约4-6小时恢复。



当术前检查完成,医生将结合检查出的几十项数据为您进行面诊,在诊疗交谈过程中根据您的生活习惯、日常需求进行手术方案设计。


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