勇闯高龄“禁区”，四川眼科医院成功为95岁高龄老人实施泪道手术

一吹风就流泪、眼角总有擦不干净的分泌物……很多人以为这只是个滴眼药就能解决的小问题。其实不然，“不起眼”的疾病发展严重时可能还会需要手术治疗。

近日，四川眼科接诊了一位眼泪汪汪的耄耋老人张奶奶（化名），此次就诊住院是因为左眼红肿，疼痛不已，流出来的眼泪也有些不一样，是黄色的脓性分泌物，严重影响了生活质量。

张奶奶今年已经95岁高龄，据家属回忆，老人家是20多年前出现流泪，当时没有引起重视，也没有到专业医院进行检查和治疗。2个月前，张奶奶出现左眼分泌物明显增多，随之内眼角皮肤面出现红肿包块，伴有疼痛，在当地医院给予输液治疗后症状改善。

一个月前再次出现眼角红肿包块，伴随疼痛，接诊医生高度怀疑是泪囊炎，可能需要手术治疗，但由于当地医疗条件限制，同时患者为高龄，且伴有基础疾病，当地医院无法施治，建议家属带患者到上级医院就诊。

于是在一位朋友的推荐下，家属带着她到四川眼科医院检查，寻求治疗办法。

经过医院泪道专家谭姣医生的检查诊断，张奶奶得的是泪道阻塞引发的“左眼慢性泪囊炎急性发作”，需手术治疗。目前需要通过手术从鼻腔内将脓液引流，从而达到消除皮肤包块，彻底解决泪道阻塞、发炎的问题。

老人年事已高，基础病多，身体各种器官的机能也不比年轻人，这给手术医生和麻醉医生出了一个大大的难题。但是奶奶的家人非常希望能完成手术，让老人家健健康康的安享晚年。

办法总比困难多，经过科室的会诊讨论，专家团详细制定了麻醉及手术方案。谭姣医生表示，既往来说，高龄泪囊炎患者通常考虑待急性炎症消退后行泪囊摘除，但患者仍然会出现流泪症状，所以并不能算十分完美的办法。

随着鼻内镜微创技术的发展，其在泪道疾病的治疗中发挥的巨大的优势。国内最新治疗理念提出，急性泪囊炎可以在抗炎治疗的同时进行，先经鼻内镜鼻腔泪囊造口术，从鼻孔进行内镜手术，术中于内镜下打通鼻腔与泪囊，形成引流新通道。手术创伤小，效果确切，脸上无瘢痕，为目前前沿的泪道手术。

最后，在内科、麻醉科、手术室团队的协作下，通过麻醉镇痛+局部麻醉给患者实行了“鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术”手术非常顺利，术中从鼻腔中引流出泪囊区大量脓液，术后张奶奶内眼角包块明显改善。患者家属在与医生的交流中也充满了感激之情。

谭姣医生提醒：急性泪囊炎通常来势汹汹，如果平时就有流泪和眼部分泌物增多的症状，不管是轻症还是重症，应该及时就医，排除慢性泪囊炎，一经确诊，早日治疗，避免发展成急性泪囊炎。