成都爱尔周进院长解读近视手术前有哪些流程

近视手术非常严谨，在确认手术前应做裸眼远近视力、主客观验光、最佳矫正视力、眼位、裂隙灯眼前节检查、瞳孔直径（包括暗光下瞳孔直径）、泪液功能等20余项术前检查。成都爱尔眼科医院屈光专家周进院长将讲解近视术前需要做些什么。

测试视力

先通过视力表检测一个基础的远视力及近视力。

病史采集、泪液功能测试

护士在这一环节为患者建立术前档案，并进行泪液测试，闭眼测试同时护士会逐一询问是否发生过眼部疾病、是否存在身体疾病等各项问题。

眼部禁忌

角膜异常，如患有圆锥角膜。

青光眼、白内障、干眼症、角膜内皮变性等眼科疾病。眼部有活动性炎症，如睑缘炎、急性结膜炎、角膜炎、泪囊炎。

曾经发生过眼底出血、视网膜脱离。

身体禁忌

有结缔组织或者自身免疫疾病，如瘢痕体质、糖尿病、类风湿性关节炎。

屈光状态

在一年之内的视力度数变化小于50度，两年内变化小于100度。近视度数增长过快表示眼部情况不稳定，不建议进行手术。

矫正视力低于0.5的弱视患者，不建议进行手术。

检查室内多项检查

视力检查通过矫正视力测试、电脑验光、医学验光（包括检影验光、主观验光、双眼平衡检查等项目）得出精确的度数情况。这关系到激光类手术切削多少角膜厚度，晶体类手术植入多少度数晶体等内容。

眼压相关检查查看眼压是否在正常范围内（正常眼压范围为：11~21毫米汞柱）。

如果眼压过高，可能发生青光眼，则不能实施手术。

测量瞳孔直径瞳孔较大的朋友，术后早期夜间出现眩光的风险会相对较高。在眼部其他条件允许的情况下，可以选择个性化手术改善这一情况。瞳孔直径测试，尤其是暗室下瞳孔直径测试，影响着医生对手术方案的设计。眼表检查裂隙灯检查和眼表综合分析，了解泪膜、角结膜的情况，判断是否有干眼、角膜结膜炎等其他眼病。干眼及角结膜炎患者，需要等治愈后才能接受近视手术。

角膜形态可判定散光及散光性质，判断是否有圆锥角膜、扁平角膜等情况，决定是否适合做近视手术。

眼底检查手术前眼底检查也十分重要，一些眼底疾病为近视手术的禁忌症。由于激光类近视手术有负压吸引的环节，视网膜较脆弱的朋友（常见于高度近视），不适合接受激光类近视手术，建议优先考虑ICL晶体植入手术。

眼轴检查判断近视的种类。散瞳检查散瞳让验光更加精准的同时，能帮助更全面检查眼底情况，高度近视尤其需要仔细检查。

而散瞳后视物不清的情况，大约4-6小时恢复。

当术前检查完成，医生将结合检查出的几十项数据为您进行面诊，在诊疗交谈过程中根据您的生活习惯、日常需求进行手术方案设计。